结核性脑膜炎死亡率

结核性脑膜炎死亡率处于3.3%至24.9%区间,它常是全身性粟粒性结核病一部分,主要经血行播散,可因脑实质或脑膜结核病灶溃破致结核分枝杆菌进入蛛网膜下腔及脑脊液引发。其引发的是脑膜非化脓性炎症反应,常于结核原发感染后1年内发生,尤其初染结核3至6个月最易出现,多发于3岁以内婴幼儿,预后和患者病情轻重、抗结核治疗是否及时等有关。通常治疗越晚病死率越高,早期患者一般无死亡,中期死亡率为3.3%,晚期死亡率高达24.9%。所以患者一经确诊,必须及时按医嘱治疗,以防病情发展威胁生命。

一、临床治疗方面:主要采用联合用药及系统用药,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物。若病情较严重,可对患者进行激素治疗,但激素治疗须与抗结核药物同时进行。若有颅内压增高情况,需遵医嘱用乙酰唑胺等利尿剂降低颅内压。

二、预后方面:治疗后临床症状体征完全消失,蛋白、葡萄糖、氯化物水平恢复正常,一般预后良好即表明结核性脑膜炎得到有效治愈。

三、患者护理方面:应避免辛辣、生冷等刺激性食物摄入,注意经常变换体位,防止出现压疮和坠积性肺炎,同时做好眼睛、口腔、皮肤清洁护理。

总之,结核性脑膜炎要重视及时治疗、合理治疗以及全面护理,以提高治愈率,降低死亡率。