牙龈癌是发生在牙龈部位的恶性肿瘤，在口腔癌中较为常见，我国牙龈癌的患病率约占口腔颌面部肿瘤的3.09% - 10.11%。
病因是什么
口腔卫生不良：长期不注意口腔清洁，牙齿表面会堆积牙菌斑、牙结石等，这些刺激物长期反复作用于牙龈，可能增加患牙龈癌的风险。比如，每天不认真刷牙、不使用牙线清洁牙缝的人，口腔卫生状况差，更容易受到不良刺激。不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体，会不断摩擦牙龈组织，长期的机械刺激可能引发癌变。例如，有些假牙制作粗糙，边缘不光滑，长时间与牙龈接触，对牙龈造成反复损伤。吸烟饮酒：吸烟是明确的致癌危险因素，烟草中的多种有害物质会损害口腔黏膜和牙龈组织。长期大量饮酒也会削弱人体免疫力，影响口腔局部的防御功能，增加牙龈癌的发病几率。有研究表明，每天吸烟超过20支且饮酒量较大的人群，患牙龈癌的可能性比不吸烟不饮酒的人高很多。
有哪些常见症状
牙龈肿块：牙龈上会出现不易消退的肿块，起初可能较小，逐渐增大，质地较硬。比如，患者可能发现牙龈部位有一个凸起的小包，而且持续不消失，还可能伴有疼痛。溃疡经久不愈：牙龈部位会形成溃疡，与普通的口腔溃疡不同，这种溃疡往往长时间不愈合，溃疡面边缘不整齐，可能会有出血情况。患者会感觉溃疡处疼痛，影响进食和说话。牙齿松动移位：随着牙龈癌的发展，肿瘤会侵犯牙槽骨，导致牙齿的支持组织受到破坏，从而出现牙齿松动、移位的现象。比如原本排列整齐的牙齿变得松动，甚至出现移位，影响正常的咀嚼功能。
如何诊断牙龈癌
临床检查：医生会详细检查口腔，观察牙龈的外观、颜色、形态等情况，触摸牙龈肿块的质地、活动度等。通过临床检查可以初步判断牙龈是否有异常病变。影像学检查：常用X线、CT或MRI等检查。X线可以帮助了解牙槽骨是否有破坏情况；CT能更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系，以及是否有淋巴结转移等；MRI对软组织的显示更具优势，能帮助判断肿瘤侵犯的范围。例如，通过CT检查可以看到牙龈癌是否已经侵犯到颌骨等周围结构。病理活检：这是确诊牙龈癌的关键。医生会从牙龈病变部位取一小块组织进行病理检查，在显微镜下观察细胞的形态、结构等，以确定是否为癌细胞以及癌细胞的类型等，从而明确诊断牙龈癌。