左侧输尿管结石合并左肾积水的患者需及时完善彩超或CT等检查并积极治疗。这主要是因左侧输尿管内结石梗阻致尿道不畅，从而使左肾出现肾积水，通常治好左侧输尿管结石，左肾积水症状就能缓解。治疗时要依据左侧输尿管结石不同情况选择不同方式，包括保守治疗与手术治疗。
一、保守治疗：
1.药物治疗：
(1)若患者左侧输尿管结石较小（如＜0.5cm）且合并轻度左肾积水，可遵医嘱服用排石药物，如复方金钱草颗粒、排石颗粒等。此外，还可服用扩张输尿管的药物，如坦索罗辛等。患者服药后要多喝水、多排尿并多做蹦跳运动，部分左侧输尿管结石可排出体外，左肾积水症状也能得到缓解。同时，针对左肾积水需在医生指导下用抗生素，常用有阿莫西林、氧氟沙星等。
(2)若左侧输尿管结石经上述药物治疗未排出且左肾积水未缓解，患者仍有明显疼痛，或结石＞0.5cm，可遵医嘱选择体外冲击波碎石。即把结石打碎后随尿液排出体外，是目前治疗结石常用方法之一。结石排出后，左肾积水通常可缓解。
二、手术治疗：
若左侧输尿管结石经保守治疗不能排出体外，患者疼痛明显，左肾积水严重甚至出现明显感染症状（如尿痛、发烧等），建议此类患者尽早手术。常用手术方式为输尿管镜取石术，但如果左侧输尿管结石合并左肾积水又合并感染、发烧等情况，通常要先在输尿管内放置支架管引流尿液，改善炎症症状和肾功能，待炎症控制后再手术。需注意，若经输尿管镜取石术仍未治愈，可能还需进行开放手术。
左侧输尿管结石合并左肾积水的治疗原则是尽早排出结石，解除尿道梗阻，缓解左肾积水症状，防止因梗阻时间过长致肾功能减退，迁延形成慢性肾脏病等严重后果。患者治疗后要定期做肾功能、尿常规、超声等检查，观察恢复情况，防止结石复发。