脊髓型颈椎病是颈椎病中较为严重的类型，其症状表现多样。一般来说，患者会出现上肢运动障碍，约有40% - 80%的脊髓型颈椎病患者会先出现上肢症状，比如手部精细动作变差，像拿筷子、系纽扣这些动作变得不灵活。
运动功能方面的症状
四肢无力： 患者会感觉四肢力量逐渐减弱，走路时会有像踩在棉花上的感觉，大约有60% - 70%的脊髓型颈椎病患者会出现这种行走不稳、四肢无力的情况。肢体僵硬： 肢体肌肉会变得僵硬，活动不灵活，尤其是颈部活动时，可能会带动上肢出现不自主的僵硬反应。
感觉功能方面的症状
肢体麻木： 手脚等部位容易出现麻木感，麻木范围可能会逐渐扩大，有的患者从手指开始麻木，慢慢向上蔓延，大约有50% - 60%的患者会有不同程度的肢体麻木表现。痛觉减退： 对疼痛的感觉变得不敏感，比如用针轻刺皮肤，患者可能感觉不如以前明显。
大小便功能方面的症状
排尿排便异常： 病情发展到一定程度时，可能会出现大小便功能障碍，早期可能表现为尿频、尿急，后期可能会出现排尿困难、排便无力甚至失禁等情况，这种情况相对较少见，但一旦出现往往提示病情较重，大约有10% - 20%的患者会出现大小便功能异常。