宝宝手上起小疙瘩，可能是以下原因导致：
1.湿疹：是一种皮肤炎症，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹通常会导致皮肤发红、肿胀、起疹子，并伴有瘙痒。可以使用湿疹霜、氧化锌软膏等药物治疗。
2.手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。一般可以自行痊愈，无需特殊治疗，只需注意口腔和皮肤清洁，避免感染。
3.沙土性皮炎：与玩沙土、肥皂水等有关，好发于手背、手腕部，表现为针头至粟粒大小的丘疹或丘疱疹，有的可融合成片。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素霜等。
4.蚊虫叮咬：蚊子、螨虫等昆虫叮咬后，会在皮肤上留下小红点，伴有瘙痒。可以涂抹花露水、风油精等缓解症状。
5.手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。一般可以自行痊愈，无需特殊治疗，只需注意口腔和皮肤清洁，避免感染。
6.其他：如病毒疹、药疹、传染性软疣等也可能导致宝宝手上起小疙瘩。
如果宝宝手上的小疙瘩持续不消失或加重，或者出现其他症状，如发热、咳嗽、呕吐等，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持宝宝手部清洁，避免搔抓，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。