扁桃体发炎吃药不管用，是否可以切除扁桃体，需要根据具体情况来决定，以下是一些可能的原因：
1.病因未除：扁桃体发炎可能是由细菌、病毒或其他感染引起的。如果病因未被彻底消除，仅仅依靠药物治疗可能无法有效控制炎症。在这种情况下，医生可能会建议进一步检查，以确定病因，并采取相应的治疗措施，如使用抗生素、抗病毒药物或其他治疗方法。
2.药物不敏感：某些情况下，扁桃体发炎对某些药物可能不敏感。这可能是由于个体差异、耐药菌株的存在或其他因素导致的。在这种情况下，医生可能会考虑更换药物或联合使用其他药物来增强治疗效果。
3.治疗不当：如果药物的使用方法不正确，如剂量不足、用药时间不够或未按医嘱服用，也可能影响治疗效果。此外，如果同时存在其他健康问题或正在服用其他药物，也可能影响药物的吸收和代谢。
4.免疫功能异常：某些人的免疫系统可能存在异常，导致扁桃体发炎难以治愈。例如，免疫缺陷疾病、自身免疫性疾病等可能影响免疫系统的正常功能，使扁桃体发炎更容易复发或持续不愈。
5.其他因素：除了感染和药物治疗外，扁桃体发炎的原因还可能包括过敏、环境污染、过度劳累、免疫力下降等。在这些情况下，切除扁桃体可能不是唯一的治疗选择，医生可能会建议综合治疗，包括避免诱因、增强免疫力等。
在考虑切除扁桃体之前，医生通常会进行详细的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确定是否适合切除扁桃体。以下是一些需要考虑的因素：
1.扁桃体炎的频繁发作：如果扁桃体炎每年发作超过7次，或连续2年每年发作超过5次，或连续3年每年发作超过3次，可能会考虑切除扁桃体，以减少炎症的发生和复发。
2.扁桃体炎引起的严重并发症：扁桃体炎可能会引起一些严重的并发症，如肾炎、心肌炎、关节炎等。如果已经发生过这些并发症，或有发生并发症的风险，切除扁桃体可能是一种预防措施。
3.药物治疗无效：如果扁桃体炎经过多次药物治疗仍无法有效控制症状，或出现了药物过敏等不良反应，切除扁桃体可能是一个选择。
4.其他健康问题：如果存在其他健康问题，如免疫缺陷疾病、心脏病等，切除扁桃体可能需要更加谨慎，需要在医生的指导下进行评估和决策。
需要注意的是，扁桃体是免疫系统的一部分，切除扁桃体可能会对免疫系统产生一定的影响。因此，在决定是否切除扁桃体之前，应该充分了解手术的风险和益处，并与医生进行详细的讨论。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案，并权衡手术的利弊，以确保做出最适合的决策。
此外，如果扁桃体发炎吃药不管用，建议及时就医，进行进一步的检查和治疗。同时，注意休息、保持口腔卫生、避免刺激性食物等也有助于缓解症状和促进康复。