男士乳房疼痛有硬块，可能与以下原因有关：
1.青春期发育：在青春期，男性体内的激素水平会发生变化，乳房可能会发育并出现疼痛和硬块。这是正常的生理现象，通常会在几年内自行消退。
2.乳腺增生：乳腺增生是男性乳房常见的疾病之一，可能与激素水平失衡、药物使用、肝脏疾病等有关。症状包括乳房疼痛、硬块、乳头溢液等。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳房的炎症，可能由细菌感染引起。症状包括乳房疼痛、红肿、发热等。
4.乳房外伤：乳房受到外伤，如撞击、挤压等，可能导致疼痛和硬块。
5.其他原因：某些药物、恶性肿瘤等也可能引起男士乳房疼痛和硬块。
如果发现乳房疼痛有硬块，建议及时就医，进行相关检查，如乳房超声、激素水平测定等，以确定具体原因。医生会根据病因制定相应的治疗方案，可能包括以下措施：
1.观察和等待：对于一些轻微的、自限性的情况，医生可能会建议观察和等待，看症状是否会自行缓解。
2.药物治疗：根据具体情况，医生可能会开具药物，如抗生素、抗激素药物等，以缓解症状。
3.手术治疗：在某些情况下，如存在乳腺肿瘤等，可能需要手术治疗。
4.调整生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少饮酒等，有助于改善症状。
需要注意的是，男士乳房疼痛和硬块也可能是某些严重疾病的信号，如乳腺癌。因此，如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便早期诊断和治疗。此外，定期进行乳房自我检查也是发现乳房问题的重要方法之一。