男士乳房有硬块还会痛可能与以下因素有关：
一、生长发育：处于青春期时，由于体内激素水平紊乱，在生长发育过程中会出现乳房增大、有硬块以及疼痛等表现。这种因青春期生长发育导致的乳房硬块通常无需特殊处理，一般随着年龄增长症状会逐渐消失。
二、外力撞击：乳房受到外力猛烈撞击后，可能引发局部疼痛和肿块等情况。此时可遵医嘱使用活血化瘀类药物如云南白药膏、麝香活血化瘀膏等进行治疗。
三、睾丸功能不足：可能引起男性乳腺增生，从而出现乳房硬块和疼痛等症状。可在医生指导下口服雌激素类药物如雌二醇、炔雌醇等。
四、乳腺囊肿：男性也会发生乳腺囊肿，只是发病概率较女性低很多。当细菌侵入后，可能导致乳腺导管扩张形成囊肿，进而使男孩子胸部出现硬块和疼痛现象，可通过外科手术切除或微创切除来治疗。
因此，建议患者不必过度紧张焦虑，一旦出现不适要及时就诊，完善相关检查以明确诊断，并遵医嘱规范治疗，以免延误病情而造成不良影响。