气管里有异物感可能由异物吸入、局部炎症、精神因素等导致，要根据不同情况针对性处理，如去除异物、控制炎症、心理疏导等。具体如下：
一、异物吸入：气管意外吸入大颗粒粉尘、饭粒等会引发异物感。较小异物通常可弯腰咳出，若无法咳出，可借助支气管镜等探查并及时取出异物。
二、局部炎症：
1.支气管炎较为常见，各种病原微生物反复感染刺激黏膜大量分泌痰液，痰液不能及时排出就会表现出气管异物感。临床上主要遵循医嘱使用抗菌药物控制感染，如克拉霉素、阿奇霉素等，同时可选择氨溴索等药物祛痰。
三、精神因素：
1.焦虑症、抑郁症等患者因长期焦虑或抑郁而过度关注躯体症状，引发躯体症状障碍，可表现为气管异物感。临床主要通过心理疏导及药物进行治疗，利用认知疗法等纠正错误认知，也可在医生指导下使用地西泮、丁螺环酮等抗焦虑药物。
此外，还有其他可能，比如肿瘤占位，像肺癌、甲状腺癌转移等在气管内形成占位，患者会自觉有异物感。对此要针对原发疾病治疗，如肺癌需及时手术切除病灶及可能转移的淋巴结，同时遵医嘱采用化疗药物如顺铂和卡铂等控制病灶；甲状腺癌主要通过手术切除，术后辅以内分泌治疗（TSH抑制）、放射性核素治疗、靶向治疗等。
由于气管异物感的诱发原因较多，所以建议及时前往医院就诊并进行针对性治疗。同时应尽量避免食用辣椒等辛辣、刺激食物，以免进一步刺激气管。