发生尿路结石后,首先要根据结石的大小、位置等情况来处理。一般来说,较小的结石可以通过一些方法排出,而较大的可能需要手术等干预。比如直径小于0.6厘米的光滑结石,有自行排出的可能。
如何判断结石情况
超声检查: 这是常用的方法,能清晰显示尿路结石的位置、大小等,准确率较高,可初步判断结石在肾脏、输尿管还是膀胱等部位。X线检查: 能发现90%以上的X线阳性结石,通过拍摄腹部平片等可以了解结石的形态、大小及位置等情况。
非手术治疗方式
大量饮水: 每天饮水量应达到2000~3000毫升以上,这样能增加尿量,促进小结石的排出,还能稀释尿液,减少结石形成的机会。比如可以多喝白开水、淡茶水等,但要避免喝含糖饮料等。药物辅助: 有些药物可以帮助排石,比如α受体阻滞剂,像坦索罗辛等,能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出。但药物的使用需要在医生指导下进行,不能自行随意用药。
手术治疗情况
体外冲击波碎石: 适用于直径≤2厘米的肾结石及输尿管上段结石等。利用冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,然后随尿液排出体外。一般来说,单次治疗间隔时间需要7~10天。输尿管镜取石或碎石术: 适用于中、下段输尿管结石,以及体外冲击波碎石失败的结石。通过尿道插入输尿管镜,找到结石后用激光等将结石击碎并取出。经皮肾镜取石术: 适用于较大的肾结石,通过在腰部建立通道,进入肾脏取出结石。这种手术创伤相对较大,但对于较大的结石效果较好。
饮食注意事项
限制草酸含量高的食物: 如菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等要少吃,因为草酸摄入过多容易与体内的钙结合形成草酸钙结石。控制嘌呤摄入: 像动物内脏、海鲜、浓肉汤等嘌呤含量较高的食物也要限制,嘌呤代谢后会产生尿酸,尿酸过高容易形成尿酸结石。减少高钙食物的不合理摄入: 虽然钙是人体需要的元素,但如果大量摄入高钙食物且同时摄入过多草酸等,也可能增加结石风险,所以要合理搭配饮食,比如不要在大量吃菠菜的同时又大量喝牛奶等。
