左腿膝盖以下疼痛可能由腰椎疾病、外伤、炎症等因素导致。
一、腰椎疾病：若本身患有腰椎间盘突出症，就可能压迫到坐骨神经，从而引发膝盖以下疼痛症状。这是因为腰椎间盘突出后，突出的部分可能对周围神经造成挤压。对于这种情况，可以采取多种方式缓解疼痛，比如局部热敷，利用热的传导作用来改善局部血液循环，减轻疼痛；按摩能放松肌肉，改善局部肌肉紧张状态，缓解因神经受压引起的疼痛；牵引治疗则可通过拉伸椎间隙，减轻椎间盘压力，从而缓解对坐骨神经的压迫。
二、外伤：左腿膝盖以下部位若之前遭受过外伤，致使周围软组织受损，那么也会出现该部位疼痛的现象，同时可能伴有肿胀表现。在外伤后的处理上，24小时内可对局部进行冰敷，通过低温促使血管收缩，减少出血和渗出，减轻肿胀和疼痛；24小时后可改为热敷，有助于加快局部血液循环，促进淤血吸收，改善疼痛症状。
三、炎症：膝关节周围组织存在炎症时，炎症会波及神经末梢，进而表现为左腿膝盖以下疼痛。此时建议明确炎症的来源，然后进行针对性的抗炎治疗，以消除炎症，缓解疼痛。
总之，当出现左腿膝盖以下疼痛时，需要综合考虑可能的原因，并根据具体情况选择合适的治疗方法。