左腿膝盖以下发麻可能由多种原因引起，比如腰椎间盘突出症，约15%-20%的腰椎间盘突出患者会出现下肢放射性麻木症状。
一、腰椎相关问题导致
腰椎间盘突出症： 当腰椎间盘发生退变、纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根时，就可能出现左腿膝盖以下发麻。长时间久坐、弯腰工作等人群更容易发生。腰椎管狭窄： 腰椎管狭窄会使椎管空间变小，压迫马尾神经或神经根，导致下肢神经受到影响，出现膝盖以下发麻，一般在行走一段距离后症状会加重，休息后可缓解。
二、神经受压情况
坐骨神经受压： 坐骨神经受到周围组织压迫时，也会引起左腿膝盖以下发麻。例如梨状肌综合征，梨状肌发生炎症、痉挛等情况，压迫坐骨神经，就可能出现相应症状。局部神经卡压： 膝盖附近的神经如果受到卡压，也可能导致发麻。比如膝关节周围的肌肉、韧带等组织异常，卡压到支配下肢的神经，就会出现膝盖以下发麻。
三、血管因素影响
下肢动脉硬化闭塞症： 下肢动脉发生粥样硬化，血管狭窄甚至闭塞，会影响下肢的血液供应，导致神经缺血缺氧，出现膝盖以下发麻，同时可能伴有下肢发凉、间歇性跛行等症状。一般多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。深静脉血栓： 下肢深静脉形成血栓，会影响静脉回流，也可能导致神经功能异常，出现膝盖以下发麻，同时下肢可能有肿胀、疼痛等表现。