肺积水如果是由炎症反应引起，通常可以治愈；而若是由恶性肿瘤导致，则基本难以治愈。
一、能治好的情况：
肺积水指的是胸膜腔内液体积聚过多而引发的一类病症。其中，肺炎可能会引发肺积水，主要是炎症蔓延至脏层胸膜引起胸膜炎症反应，部分患者会出现胸膜渗出性改变，从而形成胸腔积液。针对这种情况，可以通过切开排脓将积液抽出，然后遵循医嘱使用抗感染药物进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸、阿莫西林胶囊等。经过积极治疗后，一般是能够痊愈的。
二、不能治好的情况：
如果肺积水是由肺部恶性肿瘤引起，具有反复发作的特点。这是肺部原发恶性肿瘤，随着病情发展，肿瘤可能会侵犯临近器官组织而产生一系列不适症状，如胸部疼痛、声音嘶哑、胸腔积水、上腔静脉阻塞综合征、霍纳综合征等，约少数患者还可能出现如硬皮病、皮肌炎、皮肤过度角化等皮肤表现，严重时甚至会危及生命，所以治愈的几率比较小。
总之，肺积水的预后取决于其病因，炎症引起的治愈可能性较大，而恶性肿瘤引起的则较难治愈。需要根据具体情况进行针对性的治疗和处理。