男肾结石的症状表现多样，常见的有腰部疼痛，约有半数以上患者会出现腰部隐痛或酸胀感，当结石活动引起输尿管梗阻时，可出现剧烈的肾绞痛，疼痛常突然发作，如刀割样，沿输尿管走行方向放射至下腹部、腹股沟或会阴部，可持续数分钟至数小时不等。
血尿情况
肉眼血尿：部分男性肾结石患者会出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。镜下血尿：更多患者是通过尿液检查发现镜下有红细胞增多，这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管黏膜，导致毛细血管破裂出血。
排尿相关症状
排尿困难：如果肾结石掉到输尿管下端，可能会堵塞尿道内口，引起排尿困难，表现为尿流变细、排尿费力等。尿频、尿急：当结石刺激尿路黏膜，或者合并尿路感染时，男性患者可能会出现尿频、尿急的症状，即排尿次数增多，且有迫不及待排尿的感觉。
其他伴随症状
恶心、呕吐：肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐症状，这是因为肾脏和胃肠道的神经支配有部分重叠，疼痛刺激会引起胃肠道的反应。发热、寒战：如果肾结石引起了尿路感染，病情较重时可能会出现发热、寒战等全身感染症状，体温可升高至38℃以上，同时可能伴有畏寒怕冷。