拉肚子肚子疼可能由多种原因引起，比如急性肠胃炎，约80%的急性肠胃炎是由病毒感染导致的，像诺如病毒等。
感染性因素
细菌感染： 常见的有大肠杆菌、沙门氏菌等感染肠道。比如食用了被大肠杆菌污染的食物，就可能引发拉肚子肚子疼，患者通常还会伴有发热、呕吐等症状。病毒感染： 除了诺如病毒外，轮状病毒也是常见的引发拉肚子肚子疼的病毒，多见于儿童，常常在秋冬季节流行，会导致频繁腹泻、呕吐。
饮食因素
饮食不洁： 吃了变质、被细菌或毒素污染的食物，比如吃了坏掉的海鲜，很容易出现拉肚子肚子疼的情况。食物过敏： 有些人对特定食物过敏，比如对牛奶中的乳糖不耐受，食用牛奶制品后就会出现拉肚子、肚子不舒服的症状，一般停止食用相关食物后症状会有所缓解。
腹部受凉
当腹部受到寒冷刺激时，肠道蠕动会加快，从而引起拉肚子肚子疼。比如在寒冷的天气里穿着单薄，腹部没有做好保暖，就可能出现这种情况，尤其在夜间温度较低时更容易发生。
其他因素
药物副作用： 某些药物可能会引起拉肚子肚子疼的副作用，比如抗生素，长期或不当使用抗生素可能会破坏肠道菌群平衡，导致肠道功能紊乱，出现腹泻腹痛。肠道疾病： 像肠易激综合征，患者会反复出现拉肚子肚子疼的情况，通常与精神因素、肠道动力异常等有关，症状在排便后可能会有所缓解，但会反复发作。