肝上有结节即肝结节，其严重程度需依据结节属性来判定，一般良性肝结节不太严重，而恶性肝结节则较为严重。
一、良性肝结节
良性肝结节包含肝囊肿、肝血管瘤等。患者可通过B超、CT等检查项目来明确诊断。如果确诊为良性肝结节，通常不算严重，因为这类良性结节不会引发肝功能异常，也不会有恶性肿瘤及转移的表现。对于无症状的患者，一般只需定期进行随访复查即可。然而，对于出现腹痛、腹胀等症状的患者，则可以通过手术的方式予以治疗。
二、恶性肝结节
恶性肝结节通常指肝癌，这种情况一般比较严重。早期肝癌一旦被发现，患者需积极通过手术将肿瘤切除。但要是未及时处理，就会演变成严重的状况，比如肿瘤发生转移并累及其他脏器，此时患者就失去了手术切除的最佳时机，在临床上被称为肝癌晚期，这时只能采取放疗、化疗等方案来最大限度地延长生存时间。
总之，肝结节的严重程度取决于其性质，良性相对不严重，恶性则较为严重，需根据具体情况进行相应的诊断和治疗。