慢性肾炎是一种慢性的肾小球疾病,难以自愈,但可通过长期规范治疗实现临床缓解。其治疗方式包含饮食调整、控制血压、药物治疗、替代治疗等。
一、饮食调整:
慢性肾炎患者需限制蛋白质、磷和钠的摄入。低蛋白、低磷饮食能改善肾小球高滤过状态,减轻肾负荷,延缓肾小球硬化。每日宜摄入30至40克优质蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等动物蛋白。
二、控制血压:
患者要将血压控制在130/80mmHg以下,可选用具肾保护功能的药物,首选ACEI与ARB,其具有减少蛋白尿的作用,能减轻肾小球高压、高灌注、高滤过,起到减缓肾小球硬化发展及保护肾脏的效果。
三、药物治疗:
1.利尿剂:可选择噻嗪类或袢利尿剂,主要是减少蛋白尿,延缓肾小球硬化,阻止肾功能恶化。
2.若患者症状较重或继发感染,则需使用糖皮质激素或免疫抑制剂来改善病情。
四、替代治疗:
终末期肾炎需采用替代治疗,包含透析治疗和肾移植。透析治疗可去除血中代谢毒物,代替肾脏功能。
需注意,慢性肾炎多由原发性肾小球疾病迁延发展而来,而原发的肾小球疾病通常预后较好。所以,若患急性肾小球疾病,要积极治疗,避免发展成慢性。
总结:慢性肾炎的治疗方法多样,包括饮食控制、血压管理、药物运用和替代治疗等,患者应根据自身情况配合治疗,同时对急性肾小球疾病也要重视治疗以防止慢性化。