输血反应主要有哪些

输血反应主要有多种类型,其中常见的有发热性非溶血性输血反应,约占输血反应的50%左右。

发热性非溶血性输血反应

原因: 主要是受血者体内存在白细胞抗体,与输入的白细胞发生免疫反应导致发热。表现: 多在输血开始后1 - 2小时内出现发热,体温可升至38 - 41℃,同时可能伴有寒战、头痛等症状。

溶血性输血反应

急性溶血性输血反应

原因: 多是由于ABO血型不合引起,受血者体内抗体与输入红细胞抗原发生抗原 - 抗体反应,导致红细胞溶解。表现: 输血期间或输血后立即出现寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿等,严重时可发生急性肾衰竭、DIC(弥散性血管内凝血)。

迟发性溶血性输血反应

原因: 多因Rh血型等不合,输血后数天至数周出现黄疸、贫血、发热等症状,症状相对较缓。

过敏反应

原因: 可能是受血者为过敏体质,对输入的血浆蛋白等过敏,或者多次输血产生抗体。表现: 轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹,重者可出现喉头水肿、支气管痉挛、过敏性休克等,表现为呼吸困难、血压下降等。

细菌污染反应

原因: 多是由于采血、储存等环节污染细菌,输入含细菌或细菌毒素的血液引起。表现: 轻者可有发热等类似发热性非溶血性输血反应表现,重者可出现内毒素性休克和DIC,表现为寒战、高热、低血压、皮肤花斑等,病情凶险。