焦虑失眠的药物选择需谨慎，一般来说，苯二氮䓬类药物如艾司唑仑等对焦虑失眠有一定效果，但具体效果因个体而异。不过通常在医生指导下合理使用能缓解症状。
苯二氮䓬类药物
作用机制：这类药物通过加强大脑中抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用来发挥镇静催眠、抗焦虑等效果。注意事项：长期使用可能会产生依赖性，比如有些患者连续使用几周后就可能出现停药反应，像失眠反弹、焦虑加重等情况。而且老年人对这类药物更敏感，使用时要密切观察不良反应，比如可能会出现步态不稳等共济失调的表现。
非苯二氮䓬类药物
佐匹克隆：它的起效比较快，能缩短入睡时间。一般适用于入睡困难的焦虑失眠患者。不过也有一些注意事项，比如孕妇以及哺乳期女性是禁用的，因为可能会对胎儿或者婴儿产生不良影响。而且驾驶人员等需要保持警觉的人群服用后要注意，可能会影响操作能力。右佐匹克隆：同样属于非苯二氮䓬类药物，它的催眠效果较好，副作用相对苯二氮䓬类要小一些。但也有禁忌，严重呼吸功能不全的患者不能使用，因为可能会进一步抑制呼吸，加重病情。
抗抑郁药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类：像帕罗西汀等，这类药物不仅可以治疗抑郁状态，对伴有焦虑的失眠也有一定的治疗作用。不过这类药物开始用药时可能会有一些初期反应，比如可能会出现恶心、口干等不适，一般在持续用药几周后会逐渐减轻。而且这类药物需要缓慢加量，不能自行突然停药，否则可能会出现撤药综合征，表现为头晕、感觉异常等。5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）类：例如文拉法辛，也可用于伴有焦虑的失眠治疗。但有高血压的患者使用时要监测血压，因为这类药物可能会引起血压的波动。