促甲状腺激素高通常与多种因素有关。一般来说，当甲状腺功能出现异常时，比如原发性甲状腺功能减退症，就可能导致促甲状腺激素升高。据相关医学研究，原发性甲状腺功能减退症患者中，促甲状腺激素升高较为常见。
一、甲状腺自身疾病因素
自身免疫性甲状腺炎： 像慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病），患者自身的免疫系统会错误地攻击甲状腺组织，影响甲状腺的正常功能，进而引起促甲状腺激素升高。这种疾病在人群中的发病率有一定比例，且病情发展可能较为隐匿。甲状腺手术或放射性碘治疗后： 如果因为甲状腺疾病接受了甲状腺手术，或者进行了放射性碘治疗来破坏部分甲状腺组织，都会影响甲状腺激素的分泌，使得促甲状腺激素反馈性升高。例如，甲状腺癌患者术后常需要进行甲状腺激素抑制治疗，在此过程中可能出现促甲状腺激素水平异常。
二、下丘脑 - 垂体病变因素
下丘脑病变： 下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素（TRH）减少时，会影响垂体分泌促甲状腺激素，从而导致促甲状腺激素水平升高。下丘脑的病变可能是肿瘤、炎症等原因引起，比如下丘脑肿瘤可能会压迫周围组织，影响TRH的正常分泌。垂体病变： 垂体本身的疾病，如垂体瘤，尤其是促甲状腺激素瘤，会使垂体异常分泌促甲状腺激素，导致其水平升高。另外，垂体的炎症、缺血性坏死等病变也可能影响促甲状腺激素的正常分泌和调节，引发促甲状腺激素升高的情况。
三、药物因素
含碘药物影响： 一些含碘的药物，如胺碘酮等，会影响甲状腺激素的代谢和调节，可能导致促甲状腺激素升高。长期服用胺碘酮的患者中，有一定概率出现甲状腺功能相关指标的异常，其中就包括促甲状腺激素的变化。抗甲状腺药物过量： 如果在治疗甲状腺功能亢进症时，使用抗甲状腺药物过量，会过度抑制甲状腺激素的合成，反馈性地引起促甲状腺激素升高。所以在使用抗甲状腺药物治疗过程中，需要密切监测甲状腺功能指标，调整药物剂量。