室性心动过速的治疗需根据具体情况来定，一般来说，急性发作时需及时处理。对于无血流动力学障碍的室性心动过速，可选用药物治疗，比如静脉注射利多卡因等；若伴有血流动力学障碍，如出现休克、晕厥等，往往需要立即进行电复律。
药物治疗有哪些选择
利多卡因：是常用的抗心律失常药物，可通过抑制心肌细胞钠通道发挥作用，能有效终止室性心动过速，但需注意其可能引起的中枢神经系统不良反应，如嗜睡、眩晕等。胺碘酮：也是常用药物，它能延长动作电位时程和有效不应期，对多种室性和室上性心律失常都有较好疗效，不过长期使用可能会有甲状腺功能异常等副作用。
非药物治疗手段有哪些
电复律：当室性心动过速患者出现血流动力学不稳定时，如伴有低血压、休克、心绞痛、心力衰竭等情况，应立即进行同步电复律，一般能量选择100 - 200焦耳。导管消融治疗：对于一些反复发作的室性心动过速患者，如果能明确异位起搏点，可考虑导管消融治疗，尤其适用于有器质性心脏病且药物治疗效果不佳的患者，但该治疗有一定的手术风险，如血管并发症等。
针对不同人群的治疗注意事项
老年人：老年人发生室性心动过速时，药物代谢能力下降，在选择药物时要谨慎，需密切观察药物不良反应，同时要关注其基础疾病，如合并冠心病、心力衰竭等，治疗时要综合考虑各方面因素。有器质性心脏病患者：如患者有心肌梗死、心肌病等基础疾病，治疗室性心动过速时不仅要控制心律失常，还要针对基础心脏病进行治疗，比如心肌梗死患者要注意改善心肌供血等，且这类患者复发室性心动过速的风险较高，需要长期监测和管理。