阵发性室上性心动过速该怎样治疗

阵发性室上性心动过速的治疗方法有多种,一般来说,急性发作时可尝试通过刺激迷走神经等方法终止发作,若无法终止则可能需要药物治疗等。药物方面常用的有腺苷等。

急性发作时的非药物治疗

刺激迷走神经方法: 可以尝试让患者深吸气后屏气,再用力呼气,这是一种简单的刺激迷走神经的方式,有时能终止心动过速发作。另外,按压颈动脉窦也是一种方法,但要注意只能单侧按压,每次按压时间不超过5 - 10秒,且不能两侧同时按压,避免引起严重后果。

药物治疗方案

腺苷: 腺苷是常用药物之一,它能通过阻断房室结传导来终止室上性心动过速,一般静脉注射给药,起效非常快,通常几秒钟内就能发挥作用,但作用持续时间较短。维拉帕米: 这是一种钙通道阻滞剂,也可用于终止阵发性室上性心动过速,静脉注射维拉帕米能有效减慢心率,终止发作,但对于有心力衰竭、低血压等情况的患者要谨慎使用。

导管消融治疗

适用情况: 对于频繁发作、药物治疗效果不佳或者不愿长期服药的患者,可以考虑导管消融治疗。这种治疗方法是通过导管将射频电流导入心脏内特定部位,破坏引起心动过速的异常传导通路,达到根治的目的。一般来说,经过规范的导管消融治疗,成功率较高,可达90%以上。术后注意事项: 患者术后需要短期住院观察,注意休息,避免剧烈运动,按照医生要求服用一些预防感染等药物,并且要定期复查,观察心脏恢复情况。

外科手术治疗

较少采用的情况: 现在外科手术治疗阵发性室上性心动过速已经很少用了,主要是因为导管消融治疗创伤小、效果好,外科手术创伤大、恢复慢。但在一些特殊情况下,比如合并其他心脏畸形需要外科手术矫正时,可能会同时处理室上性心动过速的问题。