头皮总是出现一块块结痂样的头屑，主要考虑以下几种情况：一是真菌感染，二是脂溢性皮炎，三是过敏性炎症，四是毛囊炎，需分别给予抗真菌、抗过敏、抗感染等支持对症治疗。
一、真菌感染：局部会有糜烂、渗液的表现，进而形成痂和头皮屑。对此应进行抗真菌治疗，比如可使用酮康唑等药物。
二、脂溢性皮炎：多数是由于糠秕孢子菌感染或过度繁殖，从而引发头皮的炎症性皮肤病。治疗主要是达到止痒、抗真菌以及去除头皮屑的目的，例如可以选用酮康唑洗剂等。
三、过敏性炎症：如果常用强碱性的洗发剂洗头，或者经常进行染发、焗油等操作，可能会导致头皮出现过敏性炎症。这时需要进行抗过敏治疗，如使用咪唑斯汀等药物。
四、毛囊炎：毛囊炎大多是由细菌感染导致的感染性皮肤病，应当使用抗菌素药物来治疗，像阿莫西林等。
总之，当头皮总是有结痂一块块的头屑时，建议到医院由医生指导用药，切勿自行盲目用药。