女性下面有腥臭味可能由多种原因引起，其中细菌性阴道病较为常见，约10% - 40%的女性会受其影响出现这种情况。
一、细菌性阴道病导致
阴道菌群失衡：正常阴道内以乳杆菌为主，当阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖时，就容易引发细菌性阴道病，出现腥臭味。一般这种情况白带会增多，呈灰白色，质地均匀。卫生习惯不佳：长时间不更换内裤、不注意外阴清洁等，会使阴道局部环境潮湿，利于细菌滋生，增加细菌性阴道病的发生风险，进而出现腥臭味。比如一些女性经期长时间使用卫生棉条，且没有及时更换，就容易引发此类问题。
二、滴虫性阴道炎导致
阴道毛滴虫感染：这是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎，主要通过性传播。感染后阴道会分泌出有腥臭味的分泌物，同时伴有外阴瘙痒、灼热感等症状，白带通常呈黄绿色、泡沫状。公共卫生设施使用不当：使用公共浴池、浴盆、马桶等，有可能间接感染阴道毛滴虫，从而出现下面有腥臭味的情况。例如在公共泳池游泳后，如果没有及时清洁外阴，就可能增加感染风险。
三、宫颈炎导致
病原体感染宫颈：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈，引发宫颈炎，也可能导致阴道分泌物出现腥臭味。同时可能伴有宫颈充血、水肿，白带增多等表现。宫腔操作后感染：进行人工流产、刮宫等宫腔操作后，如果没有做好护理，病原体容易侵入宫颈引发炎症，出现腥臭味的分泌物。一般宫腔操作后1 - 2周内如果出现下面腥臭味等异常情况，需及时就医。