中毒性菌痢是急性细菌性痢疾的危重型,起病急骤,致病菌为痢疾杆菌,我国以福氏志贺氏菌属多见。其临床表现为突然发病且进展迅速,会出现高热(可达40℃),患者很快发生呼吸衰竭、休克、意识障碍、昏迷等,胃肠道症状常不明显甚至无腹痛、腹泻,有的则是在发热及排便2-3天后发展为休克性昏迷。昏迷主要表现为反复惊厥,早期有嗜睡,还可能伴有呕吐、头痛、血压偏高、心率偏快或相对缓慢。因病情进展迅速,临床上易被误诊。
一、中毒性菌痢的特点:
1.属于急性细菌性痢疾的危重型。
2.起病极为迅速。
二、致病菌:
痢疾杆菌,我国常见福氏志贺氏菌属。
三、临床表现:
1.突然发病,进展快。
2.高热可达40℃。
3.迅速出现呼吸衰竭、休克、意识障碍、昏迷等。
4.胃肠道症状可能不明显甚至无,或在发热排便后出现休克性昏迷。
5.昏迷时有反复惊厥,早期嗜睡,可能伴呕吐、头痛等。
四、误诊情况:
因病情发展快易被误诊。
总之,中毒性菌痢病情凶险且进展快速,其临床特点和易误诊情况都需要引起高度重视。
