夜里胃难受可能由多种原因引起，比如十二指肠溃疡，这种疾病导致夜里胃难受比较常见，约有2/3的十二指肠溃疡患者会出现空腹痛，也就是夜里容易难受。
十二指肠溃疡相关情况
发病机制： 主要是因为幽门螺杆菌感染或者胃酸分泌过多，破坏了十二指肠黏膜的保护屏障，从而引发溃疡。胃酸在夜间分泌相对较多，刺激溃疡面就会导致夜里胃难受。疼痛特点： 一般是空腹疼，疼痛性质多为钝痛、胀痛或灼痛等，疼痛往往在进食后缓解，但到了夜间又可能发作。
饮食因素导致
晚餐不当： 如果晚餐吃得过饱、过快，或者吃了过多辛辣、油腻、刺激性食物，比如晚餐吃了大量辣椒、油炸食品等，会加重胃肠负担，夜里就容易出现胃难受的情况。还有些人晚餐后马上睡觉，也不利于消化，容易引发胃部不适。睡前吃东西： 睡前1 - 2小时内进食，胃还在消化食物，会影响睡眠，同时也可能导致夜里胃难受。比如睡前喝了很多咖啡、浓茶，其中的咖啡因等成分会刺激胃酸分泌，引起胃部不适。
胃部疾病本身影响
胃炎： 各种原因引起的胃炎，像慢性非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎等，胃黏膜存在炎症病变，夜间时胃肠蠕动相对缓慢，胃酸分泌相对集中，就容易刺激胃黏膜，导致夜里胃难受。例如慢性萎缩性胃炎患者，胃的消化功能本身就较弱，夜里更易出现不适。胃食管反流病： 夜间平卧时，胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，从而引起烧心、胃难受等症状。尤其是本身食管下括约肌功能异常的患者，这种情况更为明显。