血压145mmHg是否需要吃药，取决于具体情况。以下是一些需要考虑的因素：
1.多次测量：单次血压测量值为145mmHg并不一定意味着需要立即开始药物治疗。建议在不同时间多次测量血压，以确定血压是否确实偏高。
2.其他健康因素：除了血压值外，医生还会考虑其他健康因素，如年龄、是否有其他疾病（如糖尿病、心脏病等）、家族病史、生活方式（如饮食、运动、体重等）等。这些因素会综合影响是否需要药物治疗以及治疗方案的选择。
3.目标血压：根据个人的健康状况和风险因素，医生会设定一个目标血压值。对于大多数人来说，目标血压一般低于140/90mmHg。如果您的血压持续高于目标血压，可能需要考虑药物治疗。
4.生活方式改变：在考虑药物治疗之前，医生通常会建议采取一些生活方式改变，如健康饮食、适量运动、减少盐的摄入、戒烟限酒、减轻体重、保持良好的睡眠等。这些改变可以帮助降低血压，并可能减少对药物的需求。
5.监测血压：在采取生活方式改变的同时，医生可能会建议您继续监测血压，以观察其变化趋势。如果血压在一段时间内仍然偏高，或者出现其他心血管风险因素，药物治疗可能会被推荐。
如果您的血压为145mmHg，建议您咨询医生，医生会根据您的具体情况进行评估，并制定个性化的治疗方案。医生可能会建议进行进一步的检查，如24小时动态血压监测、心电图等，以更全面地了解您的血压情况。
需要注意的是，血压偏高并不一定意味着立即需要药物治疗，但也不能忽视。及时咨询医生并采取适当的措施是重要的，以维护心血管健康。此外，每个人的情况不同，治疗方案应根据个人的具体情况制定，遵循医生的建议进行治疗是关键。