来月经前乳房胀痛的原因主要包括经前期雌激素水平增高、乳腺小叶增生以及乳腺纤维瘤。来月经前乳房胀痛的原因及解决方法具体如下：
一、经前期雌激素水平增高：许多女性在月经来潮前会出现乳房胀痛现象，这是由于经前期雌激素水平上升，导致乳腺增生以及乳腺组织水肿。此为正常生理状况，待月经过后，上述变化会自行消失，通常无需特别医治。
二、乳腺小叶增生：
1.雌激素分泌相对增多以及内分泌失调可引发乳腺小叶增生。其临床表现为乳房周期性疼痛以及乳房肿块，可能还伴有痛经、月经周期不规律等情况。
2.解决方法：
(1)依照医生指示，可在月经来潮前服用甲睾酮或醋酸甲羟孕酮。
(2)在医生指导下，可采用维生素进行治疗，如维生素B、维生素C、维生素E等，它们具有改善肝功能、调节性激素代谢以及改善自主神经功能的作用。
三、乳腺纤维瘤：
1.患者对雌激素反应敏感，在雌激素长期刺激下，致使乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生、结构紊乱，从而形成肿瘤。主要表现为乳房有肿块，且来月经前乳房会胀痛。
2.解决方法：
(1)可使用热水袋对乳房进行热敷，并且可根据医嘱适当服用一些具有活血散结功效的中成药（如阿胶、复方丹参片）进行对症治疗。
(2)当患者情况较为严重时，医生可采用微创手术。微创手术是通过旋切方式，将肿瘤组织分步骤逐条取出，适用于较小的非中央区纤维瘤。
总结：来月经前乳房胀痛的原因多样，包括雌激素变化、乳腺小叶增生和乳腺纤维瘤等，针对不同原因有相应的解决办法，需根据具体情况选择合适的措施。