来月经前乳房胀痛，其原因主要有经前期雌激素水平增高、乳腺小叶增生以及乳腺纤维瘤。来月经前乳房胀痛的具体原因与解决方法如下：
一、经前期雌激素水平增高：许多女性在月经即将来潮时会出现乳房胀痛的情况，这是由于经前期雌激素水平上升，导致乳腺增生以及乳腺组织水肿。这属于正常的生理现象，待月经结束后，上述变化通常会自行消失，一般无需进行特殊治疗。
二、乳腺小叶增生：
1.雌激素分泌相对增多、内分泌失调会引发乳腺小叶增生。其临床表现主要为乳房周期性疼痛以及乳房肿块，可能还会伴有痛经、月经周期不规律等症状。
2.解决方法：
(1)可依据医生的指导，在月经来潮前服用甲睾酮或醋酸甲羟孕酮。
(2)在医生的指导下，可使用维生素进行治疗，比如维生素B、维生素C、维生素E等，它们具有改善肝功能、调节性激素代谢以及改善自主神经功能等作用。
三、乳腺纤维瘤：患者对雌激素较为敏感，在雌激素的长期刺激下，会使得乳腺腺上皮组织和纤维组织过度增生，结构紊乱，从而形成肿瘤。主要表现为乳房有肿块，且来月经前乳房胀痛明显。
1.解决方法：
(1)可以使用热水袋对乳房进行热敷，并且可按照医嘱适当服用一些具有活血散结功效的中成药（如阿胶、复方丹参片等）来对症治疗。
(2)若患者情况较为严重，医生可采用微创手术。这种微创手术是通过旋切的方式，将肿瘤组织分步骤逐条取出，适用于较小的非中央区纤维瘤。
总之，来月经前乳房胀痛可能由上述多种原因引起，应根据具体情况选择合适的解决方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医进行进一步的检查和治疗。