孕妇38周肚子疼一阵一阵的，可能是由假性宫缩、临产、胎动、肠蠕动增强刺激等原因导致。
一、临产：到了孕38周，胎儿已足月，产程随时可能启动。当出现阵发性宫缩时，就会引发孕妇肚子疼一阵一阵的。此时孕妇应尽快到医院待产。在等待过程中，可以通过变换体位，如侧躺或侧坐来减轻压迫感。
二、假性宫缩：在孕后期，尤其38周时，容易出现假性宫缩。其持续时间不固定，间歇时间也不规律，孕妇除了有肚子一阵阵发紧、伴有腹部下坠感外，疼痛感通常不太明显。当假性宫缩发生时，孕妇要增加休息时间，保证充足睡眠，同时密切监测宫缩频率。如果宫缩变得较为规律，应及时前往附近医院待产。
三、胎动：38周的胎儿活动空间变小，当胎儿活动时其头部可能撞击骨盆底部肌肉，从而导致孕妇肚子疼一阵一阵的。可以留意胎动与腹痛的关系，如果总是同时出现，则考虑腹痛由胎动引起。若胎动出现频繁或减少甚至消失等异常情况，应及时到正规医院就诊。
孕妇38周肚子疼一阵一阵的的注意事项如下：
1.密切关注肚子疼的频率，提前准备好待产物品。
2.保证充足休息，适当食用能量高的食物。
3.若疼痛感强烈，要及时到就近的正规医院进行检查。
总之，孕妇在38周出现肚子疼一阵一阵的情况时，要综合各方面因素进行判断，并根据具体情况采取相应措施，同时注意相关事项，以确保自身和胎儿的健康与安全。