心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。一般来说，典型的心绞痛发作有特定表现。
典型症状表现
发作部位：主要在胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。发作性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉。发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。发作诱因：体力劳动、情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心动过速等可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。发作持续时间：疼痛出现后常逐步加重，然后在3-5分钟内逐渐消失，一般不超过15分钟。可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。
不典型症状表现
疼痛部位不典型：有的患者心绞痛可表现为上腹部痛、牙痛、咽痛等，容易被误诊。比如有些老年患者，心绞痛发作时可能只是觉得上腹部不适、疼痛，常被误以为是消化不良、胃炎等疾病。无痛性心绞痛：部分患者尤其是糖尿病患者等，可能没有明显的胸痛症状，而是表现为心悸、气促、乏力等，容易被忽视，这类患者发生心肌梗死的风险可能更高。变异型心绞痛：其发作与活动无关，疼痛发生在休息时，发作有定时，多在半夜或凌晨发作。发作时心电图表现为ST段抬高，缓解后ST段回落。变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起的。
心绞痛的伴随症状
全身症状：发作严重时，可伴有出汗、烦躁不安、恐惧或濒死感。血压变化：心绞痛发作时，血压可 transiently升高，也可降低。一般来说，疼痛发作时血压升高常见，可能与疼痛刺激交感神经兴奋有关；而病情严重时，也可能出现血压下降。其他：有的患者还可能出现心律失常，如心动过速、房室传导阻滞等，也可能出现呼吸困难等症状。