来月经时出现胸痛，可能由以下原因导致：一是性激素水平异常，二是乳腺增生，三是妇科炎症。具体如下：
一、性激素水平异常：
1.女性月经来潮期间，体内雌孕激素水平会有显著波动，这会对乳房形成刺激，进而引发胸痛症状。
2.这种症状通常在月经结束后可自行好转，属于正常生理现象。无需特殊处理，只需保持心情平静愉悦，避免紧张焦虑，同时不要进行剧烈运动。
二、乳腺增生：
1.内分泌紊乱的女性可能会出现乳腺增生，此时乳腺正常结构发生紊乱。
2.加上月经期间性激素的刺激，就会出现与月经相关的周期性胸痛。在治疗上，患者可在医生指导下应用枸橼酸托瑞米芬片、枸橼酸他莫昔芬片等药物。若乳腺处存在薄壁囊肿，可进行细针穿刺抽吸治疗。
三、妇科炎症：
1.当女性存在阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症时，身体性激素分泌会紊乱，导致性激素水平异常。
2.在月经来潮期间，就会对乳腺组织产生影响，从而出现胸痛症状。处理时要明确感染的部位和病原体后采取合适的处理方案。如果是细菌造成的妇科炎症，则应在医生指导下使用甲硝唑片、奥硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。
总结概况提示：来月经胸痛可能有多种原因，包括性激素异常、乳腺增生、妇科炎症等，需明确具体原因后选择适宜的处理方法。