来月经时出现胸痛，可能由以下原因导致：一是性激素水平异常，二是乳腺增生，三是妇科炎症。具体如下：
一、性激素水平异常：女性月经来潮期间，体内雌孕激素水平会有显著波动，这会对乳房形成刺激，进而引发胸痛症状。此类症状通常在月经结束后可自行好转，属正常生理现象。无需特殊处理，只需保持心情平和愉悦，避免紧张焦虑，同时不进行剧烈运动。
二、乳腺增生：内分泌紊乱的女性可能出现乳腺增生，此时乳腺正常结构发生紊乱，加上经期性激素的刺激，会出现与月经相关的周期性胸痛。在治疗方面，患者可在医生指导下应用如枸橼酸托瑞米芬片、枸橼酸他莫昔芬片等药物。若乳腺处存在薄壁囊肿，可进行细针穿刺抽吸治疗。具体如下：
1.药物治疗：
(1)枸橼酸托瑞米芬片：可调节体内激素水平，缓解乳腺增生症状。
(2)枸橼酸他莫昔芬片：能有效改善乳腺增生情况。
2.细针穿刺抽吸治疗：对于薄壁囊肿可采取此方法。
三、妇科炎症：当女性患有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等妇科炎症时，身体性激素分泌会紊乱，性激素水平异常，在月经来潮期间就会对乳腺组织产生影响，导致胸痛。处理时要明确感染部位和病原体后采取合适的措施。比如若是细菌造成的妇科炎症，则应在医生指导下使用如甲硝唑片、奥硝唑片、盐酸克林霉素胶囊等药物进行治疗。具体如下：
1.药物治疗：
(1)甲硝唑片：对多种细菌感染有抑制作用。
(2)奥硝唑片：可用于对抗妇科炎症相关的细菌。
(3)盐酸克林霉素胶囊：可帮助消除细菌感染。
总之，月经期间胸痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果胸痛症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便明确原因并采取相应的治疗措施。