头癣主要是由皮肤癣菌感染引起的，超过90%的头癣是由犬小孢子菌、断发毛癣菌等皮肤癣菌感染导致。
感染途径方面的原因
直接接触传染： 比如与头癣患者直接接触，像一起玩耍、握手等，皮肤癣菌就有可能从患者头皮传染到健康人的头皮上。要是家里有头癣患者，很容易在家庭成员之间传播。间接接触传染： 通过接触被污染的物品，像梳子、帽子、枕巾等。这些物品上残留有头癣患者的皮肤癣菌，健康人接触后就可能被感染。比如在学校里共用梳子，就有感染头癣的风险。
自身因素方面的原因
头皮环境因素： 如果头皮的皮肤屏障功能受损，就更容易让皮肤癣菌侵入。比如头皮有外伤、湿疹等情况时，皮肤的保护作用减弱，皮肤癣菌就容易定植并引发头癣。免疫力低下人群： 像患有糖尿病、艾滋病等疾病的人，或者长期使用免疫抑制剂的人，他们的身体免疫力较低，对皮肤癣菌的抵抗力减弱，也就更易患上头癣。例如，长期服用糖皮质激素治疗自身免疫性疾病的患者，头癣的发病几率相对较高。
卫生习惯方面的原因
个人卫生差： 不经常洗头，头皮上的油脂、灰尘等容易堆积，为皮肤癣菌的生长提供了有利环境。比如长时间不洗头的人，就比经常洗头的人更易患头癣。公共卫生环境不佳： 在卫生条件差的公共场所，比如公共浴室、游泳池等，皮肤癣菌容易滋生传播。在这些地方如果没有做好防护，就增加了感染头癣的可能性。比如在公共浴室光着脚走路，就可能接触到皮肤癣菌而感染头癣。