头癣主要是由皮肤癣菌感染引起的，其中许兰毛癣菌、犬小孢子菌等是常见的致病真菌。
传染源方面
动物传染： 接触受感染的动物是头癣的重要传播途径之一。比如与患癣病的猫、狗等宠物密切接触后，就有可能被传染上头癣。据统计，约有30% - 50%的头癣病例与接触患病动物有关。人与人传播： 在集体生活环境中，像学校、幼儿园等场所，如果卫生条件不佳，容易通过共用梳子、帽子、枕巾等物品发生人与人之间的传播。比如一个孩子头上有头癣，他用过的梳子被其他孩子使用，就可能导致其他孩子被感染。
自身因素影响
头皮环境： 当头皮的皮脂分泌旺盛时，会为皮肤癣菌的生长提供有利的环境。此外，如果头皮有外伤，皮肤的屏障功能受损，也会增加感染头癣的风险。比如头皮被抓伤后，皮肤癣菌更容易侵入引发头癣。免疫力状况： 人体免疫力较低时，对皮肤癣菌的抵抗力减弱，更容易患上头癣。例如长期患有慢性疾病、正在接受免疫抑制治疗的人群，免疫力下降，感染头癣的几率相对较高。
发病机制解读
皮肤癣菌感染头皮后，会在头皮的角质层等部位生长繁殖。它们会分解角质蛋白等物质获取营养，同时引发炎症反应。表现为头皮出现红斑、丘疹、脱屑等症状，严重时还可能导致头发折断、脱落等情况。不同的皮肤癣菌感染后，在临床表现上可能会有一定差异，但基本都是基于皮肤癣菌在头皮部位的定植和引发的炎症免疫过程来导致头癣的发生。