孕妇下腹两侧疼可能由多种原因引起。一般来说，孕期下腹两侧疼可能是正常的生理现象，也可能是某些异常情况导致。比如，在怀孕中晚期，随着子宫增大，韧带受到牵拉，可能会引起下腹两侧轻微疼痛，这种情况较为常见。
生理性原因导致的下腹两侧疼
子宫增大牵拉韧带： 怀孕后子宫逐渐增大，到了一定阶段，子宫圆韧带等会受到牵拉，孕妇可能会感到下腹两侧隐隐作痛。这种疼痛通常比较轻微，不伴有其他异常症状，一般在改变体位，如侧身卧位时可能会有所缓解。胎动引起： 当胎儿在子宫内活动时，也可能会导致下腹两侧出现短暂的疼痛。尤其是胎儿比较活跃的时候，这种疼痛可能会比较明显，但往往持续时间较短。
病理性原因导致的下腹两侧疼
附件炎症： 如果孕妇本身有附件炎症，怀孕后由于身体状态的变化，炎症可能会有加重的情况，从而引起下腹两侧疼痛。附件炎症引起的疼痛可能会伴有白带增多、异味等症状。输尿管结石： 孕期孕妇如果发生输尿管结石，也可能出现下腹两侧疼痛。这种疼痛往往比较剧烈，可能还会伴有腰痛、血尿等症状。
宫外孕相关情况
输卵管妊娠破裂或流产： 如果是宫外孕，发生在输卵管部位，当输卵管妊娠破裂或流产时，孕妇会出现下腹一侧或两侧剧烈疼痛，同时可能伴有阴道出血等症状。这种情况是比较危急的，需要立即就医处理。孕妇出现下腹两侧疼的情况，需要密切观察疼痛的程度、持续时间以及是否伴有其他症状。如果疼痛轻微且不伴有其他异常，可能是生理性原因引起，可以先暂时观察；但如果疼痛剧烈、持续不缓解或伴有阴道出血等异常情况，应及时前往医院就诊，进行相关检查，如B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。