小孩晚上睡觉磨牙的原因有多种。一般来说，可能与口腔问题、神经系统因素以及寄生虫感染等有关。比如，有研究发现约5% - 10%的儿童会有磨牙情况。
口腔方面的原因
牙齿咬合问题： 如果小孩的牙齿排列不整齐，上下牙咬合关系不好，就容易在睡觉的时候出现磨牙现象。比如个别牙齿过长，或者牙齿咬合干扰，都会刺激咀嚼肌，导致磨牙。口腔疾病影响： 像龋齿（蛀牙）、牙周炎等口腔疾病，会让小孩口腔内不舒服，进而通过神经反射引起磨牙。例如患有龋齿的小孩，牙齿有疼痛等不适，可能在睡眠中不自觉磨牙来缓解。
神经系统因素相关
神经兴奋异常： 小孩如果白天过度兴奋或者紧张，比如玩得太疯、看了刺激性的电视节目等，到了晚上睡觉的时候，大脑皮层还处于兴奋状态，可能会引起咀嚼肌持续收缩，从而出现磨牙。另外，小孩大脑发育还不完善，也可能导致神经功能紊乱，引发磨牙。
寄生虫感染因素
蛔虫感染： 蛔虫是常见的肠道寄生虫，如果小孩感染了蛔虫，蛔虫产生的毒素及其代谢产物会刺激肠道，引起肠道蠕动增加，同时也会影响神经系统，导致咀嚼肌兴奋，出现磨牙。不过现在因为卫生条件改善，蛔虫感染导致磨牙的情况相对减少，但也不能完全忽视。
其他可能因素
营养不均衡： 当小孩体内缺乏某些营养素，比如钙、磷、维生素D等，会影响神经系统的调节，从而出现磨牙。例如钙元素缺乏时，会使得神经肌肉兴奋性增高，容易导致磨牙。睡眠姿势不当： 小孩如果睡觉姿势不正确，压迫到面部神经等，也可能引发磨牙。比如趴着睡，可能会影响面部血液循环和神经状态，进而出现磨牙情况。