肛门又痒又疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，多由便秘引起，典型症状为肛门疼痛、便血和便秘。肛门局部检查时，可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.痔疮：内痔或混合痔脱出、嵌顿，可导致肛门括约肌痉挛，进而引起疼痛；此外，内痔和混合痔可因反复刺激而出现肛门分泌物增多，引起肛门瘙痒。
3.肛周脓肿：肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。肛周脓肿的主要症状是肛周持续性跳动性疼痛，行动不便，坐卧不安，全身感染症状不明显。
4.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。肛瘘的主要症状是反复自外口流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。
5.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒，反复发作。
6.肠道寄生虫病：如蛔虫、蛲虫、滴虫等感染，均可引起肛门瘙痒。蛲虫病患者，常因肛门瘙痒而用手搔抓，使肛门周围皮肤黏膜破损，继发感染，形成湿疹样改变。
7.过敏反应：食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料等，或接触某些化学物质，如洗衣粉、染发剂等，可导致过敏反应，引起肛门瘙痒。
8.其他：肛管直肠癌、性病、汗腺炎、阴道炎、肛管直肠脱垂、肛瘘、痔瘘、肛裂等，也可引起肛门瘙痒。
如果出现肛门又痒又疼的症状，建议及时就医，明确诊断，并根据具体情况进行治疗。同时，应注意保持肛门清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。