怀孕39周时，胎儿偏小2周以内通常属于正常情况。但如果偏小超过2周，就要警惕是否存在胎儿生长受限等问题。
胎儿偏小的常见原因
母体因素影响
营养摄入不足： 如果孕妇在孕期饮食不均衡，比如摄入蛋白质、维生素、矿物质等营养物质不够，就可能导致胎儿偏小。例如，长期挑食、节食的孕妇，胎儿获取营养受限。母体疾病影响： 像孕妇患有妊娠期高血压疾病，会影响胎盘的血液灌注，使得胎儿获取的营养和氧气减少，从而导致胎儿偏小。另外，孕妇有慢性肾炎等疾病时，也可能影响胎儿的生长发育。
胎儿自身因素导致
染色体异常： 胎儿存在染色体数目或结构异常时，可能出现生长受限的情况，导致胎儿偏小。比如21 - 三体综合征等染色体疾病，会影响胎儿的正常生长发育进程。基因异常： 某些基因的突变或异常也可能使得胎儿生长迟缓，出现偏小的状况。
胎盘脐带因素所致
胎盘功能不全： 胎盘是给胎儿供应营养和氧气的重要器官，如果胎盘的绒毛面积减少、血管异常等，就会导致胎盘功能不全，胎儿获取营养不足，出现偏小。例如，胎盘老化，其功能就会下降。脐带异常： 脐带过细、脐带缠绕过紧等情况，会影响胎儿从母体获取营养和氧气，进而造成胎儿偏小。比如脐带真结，会阻碍胎儿的血液循环。