无精症是指连续3次精液离心镜检未发现精子,其引起原因较多。一般来说,无精症可能由以下几方面因素导致。
一、生殖系统先天性异常引起
先天性无睾丸: 胚胎发育过程中,睾丸未正常发育形成,这种情况较为罕见,患者从出生起就缺乏产生精子的场所。先天性输精管缺如: 输精管在胚胎发育阶段未正常形成,导致精子无法排出,这类患者染色体可能存在异常,约10%-15%的无精症患者是因先天性输精管缺如所致。
二、内分泌因素引发
垂体功能减退: 垂体分泌的促性腺激素不足,如促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成素(LH)缺乏,会影响睾丸的生精功能。例如,垂体肿瘤可能压迫垂体组织,导致促性腺激素分泌减少,进而影响精子生成。据统计,因垂体功能减退引起无精症的患者约占无精症患者的5%-10%。甲状腺功能异常: 甲状腺功能亢进或减退都会影响内分泌平衡,从而干扰睾丸的生精过程。甲状腺功能亢进时,机体代谢紊乱,可能抑制精子生成相关的激素调节;甲状腺功能减退时,激素分泌不足也会影响生精功能。
三、睾丸本身病变导致
睾丸炎: 由细菌、病毒等感染引起的睾丸炎,如流行性腮腺炎合并睾丸炎,约20%的腮腺炎患者会并发睾丸炎,炎症会损害睾丸的生精细胞,影响精子生成。睾丸外伤: 阴囊部位受到外伤,导致睾丸组织受损,生精功能受到影响。严重的睾丸外伤可能会使睾丸生精功能完全丧失。
四、输精管道梗阻造成
附睾炎后梗阻: 附睾炎没有得到及时有效的治疗,炎症蔓延可导致输精管道梗阻,精子无法正常排出。附睾炎多由细菌感染引起,如大肠杆菌等,炎症会使输精管道粘连、堵塞。精囊腺缺如: 精囊腺先天性缺如会影响精液的组成和精子的运输通道,导致精子无法正常排出体外,这类患者往往还伴有其他生殖系统的先天性畸形。
