小孩来月经一直不干净可能有以下原因：
一、身体未完全发育成熟：小孩刚来月经时，身体发育尚未完全成熟，此时常出现月经不调，表现为月经淋漓不尽。这种情况下，需要注意以下方面。首先要调整生活习惯，避免过大压力。保持良好乐观的心态，经过一段时间后，该症状通常会逐渐消退。
二、阴道炎：若患者受到微生物感染，可能引发阴道炎，伴有阴部瘙痒、疼痛等症状，同时也会出现月经期延长现象。对此，可以在医生指导下应用以下药物进行治疗。1.苦参凝胶；2.硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。
三、子宫内膜炎：致病菌感染是导致子宫内膜炎的常见原因，患者会表现出月经失调、分泌物异常等，月经不干净是月经失调的表现之一。可按医嘱使用以下药物治疗子宫内膜炎。1.甲硝唑片；2.盐酸左氧氟沙星片。
此外，盆腔炎、附件炎等疾病也可能导致这种情况，患者应及时前往医院检查，以便进行针对性治疗。
总结：小孩月经一直不干净可能是由身体未成熟、阴道炎、子宫内膜炎等引起，还可能与盆腔炎、附件炎等有关，应根据具体情况采取相应措施，包括生活习惯调整、药物治疗等，必要时就医进一步明确并治疗。