怀孕20周时，孕妇通常需要进行以下检查：
1.基本检查：包括测量体重、血压、宫高、腹围、胎心等，以评估孕妇的基本健康状况和胎儿的生长发育情况。
2.唐氏筛查或无创DNA检测：这两种检查都是用于筛查胎儿是否患有唐氏综合征等染色体异常疾病的方法。唐氏筛查是通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素和游离雌三醇等指标，并结合孕妇的年龄、孕周等因素，计算出胎儿患唐氏综合征的风险。无创DNA检测则是通过采集孕妇的外周血，提取胎儿游离DNA进行检测，准确性更高。
3.大排畸超声检查：在怀孕20-24周时，孕妇需要进行一次大排畸超声检查，以全面观察胎儿的各个器官和结构，排查胎儿是否存在畸形。
4.血常规和尿常规检查：这两项检查可以了解孕妇的血液和尿液情况，判断是否存在贫血、感染等问题。
5.其他检查：根据孕妇的具体情况，医生可能还会建议进行其他检查，如乙肝五项、丙肝抗体、甲状腺功能等，以确保孕妇的健康状况适合继续妊娠。
需要注意的是，每个孕妇的情况都不同，具体的检查项目和时间可能会有所差异。孕妇应按照医生的建议按时进行检查，并注意孕期的营养和休息，保持良好的心态。如果对检查项目有任何疑问，应及时与医生沟通。