孕20周时，通常要做超声检查、唐氏筛查等项目。孕20周的超声检查主要是筛查胎儿结构畸形等，一般通过超声可以清晰看到胎儿的发育情况。
超声检查：
胎儿系统超声筛查： 孕20 - 24周是做胎儿系统超声筛查的适宜时间，通过这项检查可以详细观察胎儿的各个器官，如头颅、面部、脊柱、心脏、腹部脏器等结构是否存在明显异常。它能发现一些大的结构畸形，像无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心等。测量胎儿生长指标： 超声还会测量胎儿的双顶径、股骨长、腹围等指标，通过这些指标来评估胎儿的生长发育是否与孕周相符。比如双顶径一般每周会有一定的增长范围，通过测量可以了解胎儿的发育情况是否正常。
唐氏筛查：
血清学唐氏筛查： 一般在孕15 - 20周+6天进行，通过抽取孕妇的血清，检测血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇的孕周、年龄、体重等因素，计算胎儿患21 - 三体综合征、18 - 三体综合征和开放性神经管缺陷的风险率。如果风险率处于高风险范围，需要进一步进行羊水穿刺等检查来明确诊断。
其他检查：
常规检查： 还会进行一些常规检查，如测量孕妇的血压、体重，检查血常规、尿常规等。测量血压可以了解孕妇是否有高血压情况，体重的变化能反映孕妇和胎儿的整体营养状况等。血常规可以查看孕妇是否有贫血等情况，尿常规能了解孕妇肾脏功能及是否有尿蛋白等异常情况，这些检查对于评估孕妇的身体状况和胎儿的发育环境很重要。