闭经是指女性年满16岁,第二性征已发育但月经还未来潮,或年满14岁第二性征未发育时月经停止6个月以上的情况。导致闭经的原因有多种,以下是一些常见的分类及相关情况:
内分泌失调相关原因
下丘脑性闭经: 下丘脑是调节内分泌的重要中枢,若其功能出现问题会引发闭经。比如长期精神压力过大、过度紧张、焦虑等情绪因素,可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响垂体分泌促性腺激素,导致闭经。还有体重过度减轻,当体重低于正常体重的10%-15%时,也会干扰下丘脑功能引起闭经。垂体性闭经: 垂体病变也会导致闭经。像垂体肿瘤,会影响垂体正常分泌激素的功能;垂体梗死,比如产后大出血引起的席汉综合征,会使垂体缺血坏死,影响促性腺激素等的分泌,从而导致闭经。
卵巢性闭经
卵巢早衰: 女性在40岁以前卵巢功能过早衰退,称为卵巢早衰。此时卵巢不能正常分泌雌激素和孕激素,就会出现闭经。一般血液中卵泡刺激素等激素水平会升高,雌激素水平降低。卵巢功能性肿瘤: 比如卵巢支持 - 间质细胞瘤等,肿瘤会分泌一些异常激素,干扰卵巢正常的内分泌功能,导致闭经。
子宫性闭经
子宫内膜损伤: 人工流产次数过多、刮宫过度等,可能损伤子宫内膜基底层,导致子宫内膜粘连,引起闭经。例如多次人工流产后,子宫内膜受损严重,就可能出现闭经情况。子宫内膜炎: 严重的子宫内膜炎,如结核性子宫内膜炎,会破坏子宫内膜,影响其正常的周期性变化,从而导致闭经。
其他因素导致的闭经
全身性疾病: 一些慢性疾病,像严重的贫血、甲状腺功能减退或亢进等,会影响身体的整体代谢和内分泌功能,进而引起闭经。例如甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能,导致闭经。药物影响: 某些药物也可能导致闭经。比如长期服用避孕药,可能会抑制下丘脑 - 垂体轴的功能,引起暂时性闭经;还有一些抗精神病药物等,也可能对内分泌产生影响导致闭经。
