脚崴了判断是否骨折可依据局部软组织损伤程度、局部疼痛程度、局部肿胀程度、局部是否存在畸形等情况，不过明确诊断仍需通过影像学检查并确定治疗方案。
一、局部检查：
1.局部软组织损伤程度：扭伤后若局部有显著瘀斑、青紫，高度怀疑可能存在骨折，这主要是因为骨折时骨折处易有出血现象。
2.局部疼痛程度：受伤后局部出现剧烈疼痛，脚不敢踩地活动或稍微用力踩地就出现难以忍受的疼痛，此时要高度怀疑骨折可能。
3.局部肿胀程度：由于局部是松质骨，发生骨折后通常肿胀较严重，这与骨折断端出血量多及渗出多有关。
4.局部是否有畸形：若局部存在明显畸形，则考虑骨折可能性较大，因为骨折后骨头断裂会出现畸形现象。
二、影像学检查：
通常需要进行局部的普通X线光片、CT以及三维重建CT等检查，以明确是否存在骨连续性中断即骨折情况。如果检查显示有骨折且对位对线良好，需严格进行支具或石膏托外固定，抬高患肢，密切观察远端血运和感觉，应用如三七伤药片、接骨七厘片等活血化瘀和促进骨折愈合的药物。而对于骨折处有明显移位的患者，有必要积极进行切开复位内固定手术治疗，因为关节内的骨折必须要解剖复位，否则后期易形成创伤性关节炎。
总结提示：脚崴后判断骨折可从局部检查和影像学检查着手，局部检查的各方面表现能提供一定参考，影像学检查则是明确诊断的关键，根据骨折情况选择合适治疗方式。