跑步时左边小腹疼痛，可能由以下多种原因导致：运动损伤、胃肠功能紊乱、输卵管囊肿、尿道结石或肾结石、肠扭转。
一、运动损伤：
1.在跑步前若没有充分热身，那么在跑步过程中就可能出现肌肉拉伤，进而引发腹部疼痛。
2.可通过局部按摩的方法来缓解这种疼痛。
二、胃肠功能紊乱：
1.跑步时速度过快会使呼吸频率上升，气体进入气管和肠胃后，容易引发一系列胃肠道反应，导致肠道部分痉挛，从而引起腹部疼痛。
2.这种情况下不必过于担心，只需停止跑步并原地休息一会儿，疼痛通常就会缓解。
三、输卵管囊肿：
1.部分女性有左侧输卵管囊肿问题，跑步时因囊肿体积较大容易发生扭转，从而出现痉挛性疼痛。
2.此类患者应及时到医院进行各项妇科检查，并通过药物或手术的方式来治疗输卵管囊肿。
四、尿道结石或肾结石：
1.如果自身存在尿道结石或肾结石，在跑步时结石会在体内晃动，若其偏移位置不当，就容易造成左下腹疼痛。
2.患者需要进行泌尿系统的彩超检查，以查看结石的具体情况，并及时采取措施消除结石。
五、肠扭转：
1.有些人因排便不畅，有较多粪便在结肠内堆积，运动时体位突然改变，堆积的粪便向一侧偏移，可能导致肠扭转，进而引发左边腹部疼痛。
2.这时需立即停止锻炼，等待肠管恢复原位，若休息后疼痛仍持续，则要到医院诊治。
总之，跑步时左边小腹疼痛的原因较为多样，要根据具体情况进行分析和处理，必要时应及时就医。