高血压低压高可以选择的药物有很多，比如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物，像卡托普利，它能抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而发挥降压作用。一般来说，针对低压高的情况，常用的还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），例如氯沙坦，它通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合来达到降压效果。
常用药物类型及作用
ACEI类药物： 除了卡托普利，还有依那普利等。这类药物能扩张外周血管，降低外周阻力，从而降低血压，尤其对低压高有较好的控制作用。不过，使用这类药物可能会出现干咳等不良反应，一般在用药初期比较常见。ARB类药物： 除了氯沙坦，还有缬沙坦。它同样能有效降低血压，特别是对于伴有心力衰竭、糖尿病肾病等并发症的低压高患者较为适用。其不良反应相对较少，耐受性较好。
药物选择的个体差异
年龄因素： 对于老年低压高患者，在选择药物时需要考虑到老年人的生理特点，可能更倾向于选择对心、脑、肾等重要脏器保护较好的药物。比如一些长效的ACEI或 ARB类药物，作用时间长，能更平稳地控制血压。并发症情况： 如果低压高患者同时伴有糖尿病，那么在选择药物时要考虑到对血糖代谢影响较小的药物。某些ARB类药物在这方面相对更有优势；如果伴有冠心病，可能会选择一些兼具降压和改善心肌缺血作用的药物。
非药物干预的辅助作用
低压高患者不能只依赖药物治疗，非药物干预也非常重要。比如要保持健康的生活方式，每天进行适量的运动，像每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。同时，要注意控制体重，将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/㎡之间。饮食上要减少钠盐的摄入，每天钠盐摄入量应不超过6克，多吃蔬菜水果、低脂奶制品等富含钾、钙、镁的食物。通过非药物干预配合药物治疗，能更好地控制低压高，减少心血管疾病等并发症的发生风险。