小孩手足口病是否需要住院应视情况而定。手足口病是由多种肠道病毒感染引发的急性传染性疾病，常见的有柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型。手足口病可分为普通型和重症两类，普通型手足口病一般居家隔离治疗即可，重症手足口病则需住院治疗。
一、普通型手足口病：若小孩是普通病毒感染，会有疼痛、厌食、发热以及手、足、口等部位出现小疱疹等表现。此时可在家隔离并进行对症治疗，通常一周左右能痊愈。可在医生指导下应用对症药物，比如使用清热解毒类药物银翘散等，以改善发热、咽喉疼痛等症状。若居家治疗效果不佳或出现严重症状，就需及时前往医院。特别要注意手足口病的传染性，务必做好隔离，避免交叉感染。
二、重症手足口病：当小孩感染重症手足口病时，可能会突然出现心肺衰竭、休克或肺水肿，甚至引发脑炎、肌痉挛等严重并发症。这种情况必须马上住院治疗，要密切观察小孩病情变化，对其脑、肺、心等重要器官进行监护，出现异常时及时对症处理，以避免不必要的损伤。若出现颅内压增高，可使用甘露醇脱水降颅压治疗，症状严重者还可短期应用糖皮质激素抗炎，同时提高小孩身体对创伤的耐受力。
总之，对于小孩手足口病，要根据其具体类型来决定治疗方式，普通型可居家隔离治疗，重症则需住院并密切监护和治疗。