神经性皮炎主要表现为皮肤出现阵发性瘙痒，尤其是在夜间，瘙痒感会更加明显，约有30% - 40%的患者因瘙痒难以入睡。
皮肤损害表现
初期症状： 可能先出现局部皮肤瘙痒，没有明显的皮疹，但反复搔抓后，皮肤会逐渐出现扁平丘疹，这些丘疹多为圆形或多角形，质地较硬，颜色正常或呈淡褐色。发展阶段： 随着病情进展，扁平丘疹会融合成片，形成苔藓样变，皮肤变得粗糙、肥厚，皮纹加深，纹理增宽，外观如皮革样。好发部位多在颈部、肘部、腰骶部、眼睑、阴囊、外阴等部位。
不同部位的特殊表现
颈部神经性皮炎： 好发于后颈部，常呈对称性分布，初期为局部瘙痒，搔抓后出现多数扁平丘疹，逐渐融合成苔藓化斑块，边界清楚。肘部神经性皮炎： 多见于肘关节伸侧，皮疹形态与颈部类似，也是先有瘙痒，后出现扁平丘疹并融合成苔藓样变，有时皮疹可呈局限性分布。腰骶部神经性皮炎： 这里的皮肤易受衣物摩擦，皮疹表现为边界清晰的苔藓化斑块，瘙痒明显，患者因搔抓可能会导致皮肤破损、渗液等情况。
伴随症状情况
部分患者在搔抓过程中，可能会引起皮肤破损，进而继发感染，出现局部红肿、疼痛、有脓性分泌物等症状。另外，由于长期瘙痒和皮肤病变，患者可能会出现焦虑、烦躁等精神症状，尤其是夜间瘙痒影响睡眠后，精神状态会进一步变差。而且神经性皮炎容易反复发作，病程较长，给患者的生活和心理都带来较大影响。