神经性皮炎主要症状表现为皮肤瘙痒，初期可能仅有局部瘙痒感，没有明显皮疹，随着病情发展，会出现皮疹。典型皮疹为扁平丘疹，多呈正常皮色或淡褐色，粟粒至绿豆大小，密集分布。
瘙痒特点：
持续性瘙痒：神经性皮炎患者常常会有较为剧烈且持续的瘙痒感，这种瘙痒感可能会在夜间加重，严重影响患者的睡眠和日常生活。比如有的患者会因为瘙痒整夜辗转难眠。阵发性加剧：瘙痒不是一直恒定的强度，而是会出现阵发性的加剧情况，患者会突然感觉瘙痒明显加重，难以忍受。
皮疹表现：
局限型表现：好发于颈部、肘部、骶尾部等部位。在颈部可表现为局部皮肤出现扁平丘疹，逐渐融合成片，皮肤增厚，纹理加深，呈现出苔藓样变。肘部的皮疹也是类似，皮肤变得粗糙、肥厚。播散型表现：皮疹可泛发于全身多处，皮疹分布广泛，除了上述部位外，还可能出现在眼睑、四肢等部位，皮疹同样是扁平丘疹，融合后皮肤增厚，但相对局限型来说，分布更分散。
其他伴随情况：
抓痕与血痂：由于患者不断搔抓，皮肤会出现抓痕，严重的还会有血痂形成。因为瘙痒难忍，患者不自觉地搔抓，就会把皮肤抓破，进而出现抓痕和血痂。色素沉着：经过长时间的搔抓和皮疹的反复，局部皮肤可能会出现色素沉着，使得皮肤颜色加深，尤其是反复发作的部位，色素沉着会比较明显。